DISFAGIA, MALNUTRIZIONE E SARCOPENIA: UNA VISIONE A 360°

L’invecchiamento e le patologie croniche possono compromettere in modo significativo la nutrizione e la funzionalità muscolare, aumentando il rischio di disfagia, malnutrizione e sarcopenia. 

Questo corso offre un approccio multidisciplinare e approfondito su questi temi, fornendo strumenti teorici e pratici per la diagnosi, la valutazione e la gestione clinica di queste condizioni.

Strutturato in tre moduli didattici, con dispense di studio e video esplicativi, il percorso formativo guiderà i partecipanti attraverso l’analisi della disfagia, dalla sua classificazione alla gestione terapeutica, per poi affrontare la malnutrizione e il suo impatto clinico nel paziente fragile, con un focus sulle strategie nutrizionali più efficaci. Infine, verrà approfondita la sarcopenia, con particolare attenzione ai criteri diagnostici più recenti, alle implicazioni cliniche e agli approcci nutrizionali mirati.

Un'opportunità formativa essenziale per i professionisti della salute che desiderano acquisire una visione integrata e aggiornata su queste problematiche sempre più rilevanti nella pratica clinica.

PROGRAMMA:

Il corso è strutturato in nr. 3 dispense di studio intervallate da brevi video esplicativi di quanto verrà trattato nelle dispense.

DISFAGIA – D.ssa Barbara Cattani

• Inquadramento generale della malattia
• Fisiologia e fisiopatologia deglutitoria
• Definizione e classificazione della disfagia
• Cause principali di disfagia acquisita ed impatto del problema
• Fattori di rischio, segni, sintomi e complicanze di disfagia
• Epidemiologia della disfagia acquisita
• Screening, valutazione clinica e strumentale della disfagia:
• Primo livello: screening e identificazione del rischio
• Secondo livello: valutazione clinica approfondita
• Gli strumenti di valutazione: caratteristiche e differenze:

• Test e batterie di test
• Scale: per la valutazione della gravità della disfagia e delle competenze alimentari in contesto ecologico
• Terzo livello: valutazione strumentale (videofluoroscopia e fibroendoscopia della deglutizione)

• Provvedimenti terapeutici: classificazione e pratica clinica
• Disfagia: gestione del rischio clinico e organizzativo
• Approfondimenti: terapia farmacologica e disfagia (video dimostrativi su imboccamento, somministrazione del pasto, utilizzo addensanti)

MALNUTRIZIONE – D.ssa Elena Redaelli

• Invecchiamento e malnutrizione
• Nutrizione e prevenzione
• Nutrizione clinica
• Implicazioni cliniche legate alla malnutrizione e sarcopenia nel paziente fragile
• Prevalenza della malnutrizione nelle principali malattie croniche
• Conseguenze della malnutrizione
• Lo screening nutrizionale: test, must e MNA
• Valutazione dello stato nutrizionale: criteri GLIM
• Anamnesi generale ed esame obiettivo
• Antropometria e composizione corporea
• Valutazione quali-quantitativa dell’apporto nutrizionale
• Diagnosi di malnutrizione: conclusioni
• Esami ematochimici di interesse nutrizionale
• Potenziali cause di malnutrizione e interventi realizzabili
• Apporti calorico-proteici raccomandati e supporti nutrizionali
• Obiettivi dell’intervento nutrizionale nel paziente anziano

SARCOPENIA – D.ssa Laura Iorio

• Epidemiologia della Sarcopenia

• Definizione ed inquadramento della sarcopenia
• Prevalenza della Sarcopenia nelle Diverse Fasce d’Età
• Fattori di Rischio e Sarcopenia nei Giovani
• Proiezioni Future

• Eziologia della Sarcopenia

• Principali cause della perdita muscolare legata all'invecchiamento

• Il Processo Diagnostico Secondo EWGSOP2

• L’approccio diagnostico si articola in tre fasi principali, che permettono di classificare i soggetti in base alla gravità della sarcopenia:

1. Identificazione della sarcopenia probabile
2. Conferma della diagnosi di sarcopenia
3. Determinazione della gravità della sarcopenia

• Implicazioni Cliniche della Nuova Definizione

• Diagnosi della Sarcopenia e Questionario SARC-F

• Il processo diagnostico della sarcopenia: 4 fasi

1. Identificazione dei casi sospetti
2. Valutazione della forza muscolare
3. Conferma della sarcopenia attraverso la valutazione della massa muscolare
4. Valutazione della performance fisica e gravità della sarcopenia

• Il Questionario SARC-F: Struttura del questionario ed interpretazione dei punteggi
• Diagnosi della Sarcopenia: Ridotta Forza e Ridotta Massa Muscolare

• Handgrip Strength Test: Valutazione della Forza Muscolare
• Ridotta Massa Muscolare: Metodi di Valutazione

1.  DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry)

2.  BIA (Bioelectrical Impedance Analysis)

3.  TAC e RMN

4.  Antropometria: Circonferenza del Polpaccio

• Valutazione delle prestazioni fisiche: Short Physical Performance Battery (SPPB)
• Cut-off diagnostici per la sarcopenia: EWGSOP-2 e AWGS 2019
• Varianti della Sarcopenia e Implicazioni Cliniche
• Sarcopenia Secondaria a Malattie Croniche e Neoplastiche
• Sarcopenia Acuta vs Sarcopenia Cronica
• Gestione e trattamento della sarcopenia
• Raccomandazioni Nutrizionali nella Sarcopenia
• Metabolismo Proteico e Sarcopenia
• Resistenza Anabolica e Soglia Anabolica nei Muscoli
• Approccio Nutrizionale per la Sarcopenia: Evidenze e Modelli di Alimentazione
• Modelli Alimentari per la Gestione della Sarcopenia
• Approfondimenti e nuove prospettive nella gestione della sarcopenia

Compilazione test di apprendimento e questionario di gradimento

RESPONSABILE SCIENTIFICO, DOCENTI E TUTOR:
D.ssa Elena Redaelli - Direttore UOSD di Nutrizione Clinica, Dipartimento Area Medica, ASST Lecco - Ospedale Alessandro Manzoni
D.ssa Barbara Cattani - Logopedista presso Dipartimento di Medicina Riabilitativa Unità Spinale, Neuroriabilitazione e Medicina Riabilitativa Intensiva, Polo Riabilitativo di Fiorenzuola D'Arda Azienda Unità Sanitaria Locale di Piacenza

DOCENTE E TUTOR:
D.ssa Laura Iorio – Dirigente Medico UOSD Nutrizione Clinica, ASST Lecco - Ospedale Alessandro Manzoni

Il corso è accreditato per le seguenti professioni sanitarie: Medico Chirurgo (tutte le discipline), Odontoiatra, Igienista dentale, Farmacista, Psicologo, Biologo, Dietista, Infermiere, Infermiere pediatrico, Logopedista, Ostetrica/o, Podologo, Tecnico della fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare, Tecnico della riabilitazione psichiatrica, Tecnico di neurofisiopatologia, Tecnico sanitario di radiologia medica, Tecnico sanitario laboratorio biomedico, Terapista della neuro e psicomotricità dell’età evolutiva, Fisioterapista, Educatore professionale, Assistente sanitario, Terapista occupazionale, Massofisioterapista.

Obiettivo ECM nr. 3 (di processo) - Documentazione clinica. Percorsi clinico-assistenziali diagnostici e riabilitativi, profili di assistenza – profili di cura

Gli obiettivi del corso sono:

• Fornire competenze sulla valutazione dello stato nutrizionale del paziente anziano fragile.
• Approfondire il tema della disfagia e dell’importanza di una corretta alimentazione e gestione del paziente disfagico.
• Affrontare l’impatto clinico della sarcopenia nel paziente anziano, far conoscere gli strumenti di valutazione diagnostica e gli indirizzi di terapia e prevenzione.