DISFAGIA, MALNUTRIZIONE E SARCOPENIA: UNA VISIONE A 360°

L’invecchiamento e le patologie croniche possono compromettere in modo significativo la nutrizione e la funzionalità muscolare, aumentando il rischio di disfagia, malnutrizione e sarcopenia. 

Questo corso offre un approccio multidisciplinare e approfondito su questi temi, fornendo strumenti teorici e pratici per la diagnosi, la valutazione e la gestione clinica di queste condizioni.

Strutturato in tre moduli didattici, con dispense di studio e video esplicativi, il percorso formativo guiderà i partecipanti attraverso l’analisi della disfagia, dalla sua classificazione alla gestione terapeutica, per poi affrontare la malnutrizione e il suo impatto clinico nel paziente fragile, con un focus sulle strategie nutrizionali più efficaci. Infine, verrà approfondita la sarcopenia, con particolare attenzione ai criteri diagnostici più recenti, alle implicazioni cliniche e agli approcci nutrizionali mirati.

Un'opportunità formativa essenziale per i professionisti della salute che desiderano acquisire una visione integrata e aggiornata su queste problematiche sempre più rilevanti nella pratica clinica.

PROGRAMMA:

Il corso è strutturato in nr. 3 dispense di studio intervallate da brevi video esplicativi di quanto verrà trattato nelle dispense.

DISFAGIA – D.ssa Barbara Cattani

• Inquadramento generale della malattia
• Fisiologia e fisiopatologia deglutitoria
• Definizione e classificazione della disfagia
• Cause principali di disfagia acquisita ed impatto del problema
• Fattori di rischio, segni, sintomi e complicanze di disfagia
• Epidemiologia della disfagia acquisita
• Screening, valutazione clinica e strumentale della disfagia:
• Primo livello: screening e identificazione del rischio
• Secondo livello: valutazione clinica approfondita
• Gli strumenti di valutazione: caratteristiche e differenze:

• Test e batterie di test
• Scale: per la valutazione della gravità della disfagia e delle competenze alimentari in contesto ecologico
• Terzo livello: valutazione strumentale (videofluoroscopia e fibroendoscopia della deglutizione)

• Provvedimenti terapeutici: classificazione e pratica clinica
• Disfagia: gestione del rischio clinico e organizzativo
• Approfondimenti: terapia farmacologica e disfagia (video dimostrativi su imboccamento, somministrazione del pasto, utilizzo addensanti)

MALNUTRIZIONE – D.ssa Elena Redaelli

• Invecchiamento e malnutrizione
• Nutrizione e prevenzione
• Nutrizione clinica
• Implicazioni cliniche legate alla malnutrizione e sarcopenia nel paziente fragile
• Prevalenza della malnutrizione nelle principali malattie croniche
• Conseguenze della malnutrizione
• Lo screening nutrizionale: test, must e MNA
• Valutazione dello stato nutrizionale: criteri GLIM
• Anamnesi generale ed esame obiettivo
• Antropometria e composizione corporea
• Valutazione quali-quantitativa dell’apporto nutrizionale
• Diagnosi di malnutrizione: conclusioni
• Esami ematochimici di interesse nutrizionale
• Potenziali cause di malnutrizione e interventi realizzabili
• Apporti calorico-proteici raccomandati e supporti nutrizionali
• Obiettivi dell’intervento nutrizionale nel paziente anziano

SARCOPENIA – D.ssa Laura Iorio

• Epidemiologia della Sarcopenia

• Definizione ed inquadramento della sarcopenia
• Prevalenza della Sarcopenia nelle Diverse Fasce d’Età
• Fattori di Rischio e Sarcopenia nei Giovani
• Proiezioni Future

• Eziologia della Sarcopenia

• Principali cause della perdita muscolare legata all'invecchiamento

• Il Processo Diagnostico Secondo EWGSOP2

• L’approccio diagnostico si articola in tre fasi principali, che permettono di classificare i soggetti in base alla gravità della sarcopenia:

1. Identificazione della sarcopenia probabile
2. Conferma della diagnosi di sarcopenia
3. Determinazione della gravità della sarcopenia

• Implicazioni Cliniche della Nuova Definizione

• Diagnosi della Sarcopenia e Questionario SARC-F

• Il processo diagnostico della sarcopenia: 4 fasi

1. Identificazione dei casi sospetti
2. Valutazione della forza muscolare
3. Conferma della sarcopenia attraverso la valutazione della massa muscolare
4. Valutazione della performance fisica e gravità della sarcopenia

• Il Questionario SARC-F: Struttura del questionario ed interpretazione dei punteggi
• Diagnosi della Sarcopenia: Ridotta Forza e Ridotta Massa Muscolare

• Handgrip Strength Test: Valutazione della Forza Muscolare
• Ridotta Massa Muscolare: Metodi di Valutazione

1.  DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry)

2.  BIA (Bioelectrical Impedance Analysis)

3.  TAC e RMN

4.  Antropometria: Circonferenza del Polpaccio

• Valutazione delle prestazioni fisiche: Short Physical Performance Battery (SPPB)
• Cut-off diagnostici per la sarcopenia: EWGSOP-2 e AWGS 2019
• Varianti della Sarcopenia e Implicazioni Cliniche
• Sarcopenia Secondaria a Malattie Croniche e Neoplastiche
• Sarcopenia Acuta vs Sarcopenia Cronica
• Gestione e trattamento della sarcopenia
• Raccomandazioni Nutrizionali nella Sarcopenia
• Metabolismo Proteico e Sarcopenia
• Resistenza Anabolica e Soglia Anabolica nei Muscoli
• Approccio Nutrizionale per la Sarcopenia: Evidenze e Modelli di Alimentazione
• Modelli Alimentari per la Gestione della Sarcopenia
• Approfondimenti e nuove prospettive nella gestione della sarcopenia

Compilazione test di apprendimento e questionario di gradimento

RESPONSABILE SCIENTIFICO, DOCENTI E TUTOR:
D.ssa Elena Redaelli - Direttore UOSD di Nutrizione Clinica, Dipartimento Area Medica, ASST Lecco - Ospedale Alessandro Manzoni
D.ssa Barbara Cattani - Logopedista presso Dipartimento di Medicina Riabilitativa Unità Spinale, Neuroriabilitazione e Medicina Riabilitativa Intensiva, Polo Riabilitativo di Fiorenzuola D'Arda Azienda Unità Sanitaria Locale di Piacenza

DOCENTE E TUTOR:
D.ssa Laura Iorio – Dirigente Medico UOSD Nutrizione Clinica, ASST Lecco - Ospedale Alessandro Manzoni

Il corso è accreditato per le seguenti professioni sanitarie: Medico Chirurgo (tutte le discipline), Odontoiatra, Igienista dentale, Farmacista, Psicologo, Biologo, Dietista, Infermiere, Infermiere pediatrico, Logopedista, Ostetrica/o, Podologo, Tecnico della fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare, Tecnico della riabilitazione psichiatrica, Tecnico di neurofisiopatologia, Tecnico sanitario di radiologia medica, Tecnico sanitario laboratorio biomedico, Terapista della neuro e psicomotricità dell’età evolutiva, Fisioterapista, Educatore professionale, Assistente sanitario, Terapista occupazionale, Massofisioterapista.

Obiettivo ECM nr. 3 (di processo) - Documentazione clinica. Percorsi clinico-assistenziali diagnostici e riabilitativi, profili di assistenza – profili di cura

Gli obiettivi del corso sono:

• Fornire competenze sulla valutazione dello stato nutrizionale del paziente anziano fragile.
• Approfondire il tema della disfagia e dell’importanza di una corretta alimentazione e gestione del paziente disfagico.
• Affrontare l’impatto clinico della sarcopenia nel paziente anziano, far conoscere gli strumenti di valutazione diagnostica e gli indirizzi di terapia e prevenzione.

Per l’ottenimento dei crediti ECM è necessario:
- verificare che la propria professione rientri tra quelle previste dall’accreditamento ECM (vedi sezione Destinatari)
- superare il test di apprendimento con almeno il 75% di risposte corrette (sono consentiti al massimo 5 tentativi)
- compilare il questionario di gradimento

N.B.: Nel caso in cui il corso preveda delle esercitazioni, obbligatorie in quanto parte integrante del programma, il mancato completamento di tali attività comporterà la mancata assegnazione dei Crediti ECM in fase di rendicontazione